開不了口的也不只我一人(二)

除此之外，我發現大部分有女性自戀人格結構的女性不滿意自己的身材體重，
因此在飲食行為上出現一些問題，雖然有些不至於到病態。
譬如「飢餓感」，有時並不是身體上真的飢餓，
而是一種心靈上的空虛，根本無法用食物填飽。
尤其是感到挫折、無聊、悲傷還有孤單的時候，很多女性會食量大增，或者相反地
拒絕吃東西，縱使平常她們的飲食很正常。
這讓我想到牽涉到身材的自我價值感的問題，有多少女人讓體重來左右心情？
她們相信身材要更苗條才會有人愛〈即使只是兩公斤的差別〉。
這樣的想法常常導致一個女人的生活品質受到限制。

這種想法也是某種飲食疾患的特徵，有這種想法的人雖然還沒有上癮症，
但是很可能走上這條路，也就是潛伏性的飲食上癮。
它是飲食行為從正常到失常的過渡期，也是「正常」與飲食疾患女性之間的分界點。
所謂潛伏性的飲食上癮是指嚴格控制飲食，像是一種一輩子的節食。
有這種行為的人藉由意志力與理智來控制自己的飲食需求，她們怕胖，
於是經常惦記著什麼可以吃，而什麼不能吃。
她們不能或很少查覺身體發出的需求信號，因此無法真正的享受吃。
這個特徵不僅是暴食症患者所有，同樣也出現在厭食症患者的身上。
而最大的差別在於，一個有潛伏性飲食上癮的女性基本上不會把吃進去的東西設法再吐出來，
幾乎看不出體重上的變動，在飲食行為上也沒有不正常的地方。
她仍然「掌控情況」，她還沒有像那些有上癮症的女人一樣失控。
但是一但自我失控，很可能會一發不可收拾。

從飲食疾患者的治療工作中我認識到，
這些女性患者的「根本」問題不在飲食或飢餓上，即使表面上看起來似乎如此。
她們來就診通常是因為飲食行為出了問題，暴食嘔吐或者不吃東西。
這些都只是表面的症狀，事實上問題常與自我價值感以及感情有關，
這也是本書要討論的。
在治療的過程中必須考慮到這些面向，痊癒才有可能。